Allegato 1

AL COMUNE DI ISERNIA

Contributo di frequenza per Campus estivi – Anno 2024 - Istanza di contributo

IL/LA SOTTOSCRITTO/A ____________________________________________________________________

C.F.  ___________________________________________________________________________________

NATO/A  A __________________________________________  IL _______________________________

RESIDENTE IN ____________________ VIA __________________________________________  N. ______

TELEFONO_______________________________ EMAIL__________________________________________

IN QUALITA’ DI LEGALE RAPPRESENTANTE DEL/DELLA MINORE 

_______________________________________________________________________________________

C.F. ____________________________________________________________________________________

NATO/A  A __________________________________________  IL _______________________________

RESIDENTE IN ISERNIA ALLA VIA ___________________________________________________  N. ______

Visto l’Avviso pubblico relativo all’erogazione di contributi in oggetto;

Compreso che il contributo che si richiede è da intendersi erogato a titolo di ristoro totale o parziale della spesa effettivamente affrontata dal sottoscritto per le rette di frequenza relative a centri estivi frequentati dal minore nel periodo 10/06/2024 – 15/09/2024; che il contributo sarà erogato a rendicontazione delle spese effettivamente sostenute ed in misura di quanto speso, entro i seguenti limiti massimi: max. € 200,00 per minore ovvero, in caso di minore disabile, max. € 800,00; che il contributo per max. € 800,00 previsto in caso di disabilità può essere cumulato con altre misure di sostegno previste per il medesimo fine solo in caso di disabilità prevista dall’art. 3, comma 3, della L. 104/1992. 

CHIEDE

L’erogazione di un contributo pari a € _________________,00.

Allo scopo, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445;

DICHIARA

Che il/la minore come sopra individuato è o è stato iscritto al centro estivo denominato: 

_______________________________________________________________________________________;

Realizzato dal soggetto gestore: 

_______________________________________________________________________________________;

Che il periodo di frequenza (necessariamente compreso tra 10/06/2024 – 15/09/2024) è stato: 

______________________________________________________________________________________;

Che la spesa affrontata per retta di frequenza (importo complessivo) è pari a € 

_______________________________________________________________________________________;

Di avere un valore ISEE minorenni ( < € 16.000,00 ovvero €20.000,00 in caso di disabilità) pari a €

_____________________________________________________________________________________;

Allega: 
- attestazione ISEE completa (con indicazione valore ISEE minorenni); 
- documentazione comprovante il pagamento della retta di frequenza;
- (eventuale) documentazione attestante lo stato di disabilità del minore;
- (eventuale) coordinate bancarie per accredito su c/c;
- fotocopia di un documento di identità;

Dichiara, inoltre, di aver preso visione dell’Informativa ai sensi dell’art.13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679) sulla modalità del trattamento dei dati (in calce alla presente).

Isernia, lì __________________

									__________________________
											(firma)

Informativa ai sensi dell’art.13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679) sulla modalità del trattamento dei dati 
Facendo riferimento all’art. 13 Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, si precisa che: 
a) titolare del trattamento è il Comune di Isernia;
b) il conferimento dei dati costituisce un obbligo legale necessario per la partecipazione alla gara e l’eventuale rifiuto a rispondere comporta l’esclusione dal procedimento in oggetto;
d) le finalità e le modalità di trattamento (prevalentemente informatiche e telematiche) cui sono destinati i dati raccolti ineriscono al procedimento in oggetto;
e) l'interessato al trattamento ha i diritti di cui all’art. 13, comma 2 lett. b) tra i quali di chiedere al titolare del trattamento (sopra citato) l'accesso ai dati personali e la relativa rettifica;
f) i dati saranno trattati esclusivamente dal personale e da collaboratori del Comune di Isernia implicati nel procedimento, o dai soggetti espressamente nominati come responsabili del trattamento. Inoltre, potranno essere comunicati ai concorrenti che partecipano alla gara, ogni altro soggetto che abbia interesse ai sensi del decreto legislativo n. 50/2016 e della legge n. 241/90, i soggetti destinatari delle comunicazioni previste dalla legge in materia di contratti pubblici, gli organi dell’autorità giudiziaria. Al di fuori delle ipotesi summenzionate, i dati non saranno comunicati a terzi, né diffusi, eccetto i casi previsti dal diritto nazionale o dell’Unione europea;
g) il periodo di conservazione dei dati è direttamente correlato alla durata della procedura d’appalto e all’espletamento di tutti gli obblighi di legge anche successivi alla procedura medesima. Successivamente alla cessazione del procedimento, i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa;
h) contro il trattamento dei dati è possibile proporre reclamo al Garante della Privacy, avente sede in Piazza di Monte Citorio n. 12, cap. 00186, Roma – Italia, in conformità alle procedure stabilite dall’art. 57, paragrafo 1, lettera f) del Regolamento (UE) 2016/679.